一些患者自觉心慌、乏力时，可自测脉搏，如果脉搏不整齐，持续时间较长，高度提示房颤。要确诊房颤需在发作时行心电图检查，其他基本检查包括：超声心动图、胸片、血常规、肝肾功能、凝血功能等。

　　

 

　　其中最为重要的就是，心电图的日常监测：

　　一、心电图

　　心电图是确诊房颤最 直接、最安全且经济的方法。通常我们所说的心电图检查指的是静息12导联心电图检查，患者仅需在心电图室平卧约1分钟即可完成检查，可反复多次描记。

　　但需要注意的是，只有房颤发作当时描记心电图才能确诊房颤。

　　心电图检查前患者应避免剧烈运动，放松心情，以免检查时心率过快。检查过程中不要讲话、咳嗽、肢体 活动，避免产生过多伪波。如果患者心慌发作时间短来不及在发作当时做心电图，但发作比较频繁，这该怎么办?

　　每日监测：用便携式“心脏预警仪”监测2次，在线推送给医生，进行解读，一旦有问题，可拿着便携式心脏预警仪直接到医院进行12导联或者24小时动态心电图进行监测，这样或可避免去医院监测不方便，而耽误病情，出现的猝死等现象。

　　二、超声心动图

　　超声心动图检查即心脏超声，是一项对患者无损伤的心内科常规检查，此项检查可以了解心脏的结构和功能，并可以发现可能引发房颤的原因(如：风湿性心脏病)，还可评价房颤对心脏结构的影响，患者做此检查时需配合超声科医生采取适当的体位。

　　三、胸片

　　患者确诊房颤后需常规做胸片检查，胸片不但可以初步确定心脏大小、形态，还可了解患者有无肺部疾患。胸片可以发现一些可能引起房颤的肺部疾病，还可为医生 决定患者是否可以服用胺碘酮提供参考。患者查胸片时需配合放射科医生采取适当体位，去除身上金属配饰，以免干扰影像。

　　四、化验检查

　　房颤确诊以后还需要一些基本的化验检查：如血常规、肝肾功能、凝血功能等，这些检查将指导医生对房颤患者抗凝及抗心律失常药物的选择、剂量的调整提供依 据，以便给患者制定最合理和安全的治疗方案。另外，还需做病因的筛查，如甲状腺功能。如前所述，甲亢是引起房颤的原因之一，通过抽血检查甲状腺功能可以排 除因甲亢引发的房颤。

　　五、经食管超声心动图

　　经食管超声心动图是房颤患者可能需要做的特殊检查，是心脏超声的一种特殊形式。因不少房颤患者存在心房血栓，但由于普通的心脏超声从体表探查有时难以发现 血栓，因此在必要时还需要做一个经食管的心脏超声检查以明确有无血栓。此项检查前需确认患者有无肝炎、艾滋病等传染性疾病，即患者需提前抽血查免疫。患者 检查前6小时需禁食水，检查时超声科医生会将一个超声探头经口腔放入食管，以观察心脏内是否有血栓形成。此项检查类似胃镜，患者稍有恶心等不适，但对于确 认心脏内有无血栓是必要的。