冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,也习惯称作“冠状动脉粥样硬化”、“心肌缺血”、“心脏病”等,是最常见的心脏疾病。自上世纪90年代以来,呈显著上升趋势。
冠心病发病趋势上升的原因是什么?
我院医生王忠介绍说,冠心病的基本病变是供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化。而影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中,与生活方式紧密相关,这些危险因素,均可增加我们得冠心病的机会,主要包括:年龄与性别,高脂血症,高血压,吸烟,糖尿病,肥胖,久坐生活方式以及遗传相关的冠心病家族史等。年龄、性别、遗传因素我们改变不了,但其余危险因素我们均可控制和改善。
一、冠心病不可控制的危险因素:
(1)年龄:本病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,心肌梗死与冠心病猝死的发病与年龄成正比,但近年来,冠心病的发病有年轻化的趋势。
(2)性别:在美国据1979年的统计资料,35~44岁男性白人冠心病的发生率是女性的5.2倍;在我国,男女冠心病的发病率比例约为2∶1。但女性绝经期后,由于雌激素水平明显下降,冠心病发病率明显上升。
(3) 遗传:家族中有在年轻时易患本病者,其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。
二、冠心病可控制的危险因素:
(1) 血脂:由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。
(2)血压:血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害,最常见者为冠状动脉和主动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%~70%有高血压,高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。
(3)吸烟:很多人认为吸烟只会引起呼吸道疾病,其实吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数成正比。
(5) 糖尿病:糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明,糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍,糖尿病现在已被列为冠心病的等危症。
三、诱发冠心病的不良生活习惯:
(1) 饮食:常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时,食量大也易患本病,世界第一肥胖国——德国的研究人员认为,“吃的胖就是因为吃的多”,所以,要控制冠心病的发病率,除了控制高脂饮食摄入外,也必须重视控制食量。
(2)体力活动少、肥胖:对不同职业的回顾性调查表明,久坐的人员比积极活动者冠心病的相对危险增加1.9倍。研究也表明冠心病的发生也随着体重指数增加而升高,而且体内脂肪的分布也与冠心病的发生也有密切关系,尤其是腹型肥胖具有较大的风险。
(3)其他因素:如职业等,经常有紧迫感的工作较易患此病。
王忠主任提醒:冠心病是由多种因素作用于不同环节所致,了解增加冠心病的因素和尽可能减少这些危险因素,是对抗或推迟冠状动脉狭窄、阻塞的发生,减少心肌梗死的发生率的关键。因而,人们在日常生活中要拒绝上面所说的坏习惯,养成好的习惯,多吃一些保心的食物,只有这样,才能够预防冠心病的入侵。