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经常头晕手无力,小心隐形杀手“颈动脉斑块”
时间:2019.09.09
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来源:本站原创

  颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉栓塞。

  

 

  根据是否产生相关的缺血症状,分为有症状性和无症状性两大类:

  1.症状性

  (1)短暂性缺血发作(TIA) 可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征,影像学检查无局灶性病变;

  (2)缺血性卒中 常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语,严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征,影像学检查可见局灶性病变。

  2.无症状性

  许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现,如头晕、头痛、晕厥等。

  颈动脉粥样硬化斑块一方面引起狭窄导致部供血减少,另一方面粥样斑块脱落会导致栓塞,轻者呈一过性缺血发作,重者会偏瘫、失语甚至昏迷、死亡等,也就是我们常说的梗塞,可谓是人类健康的“隐形杀手”。

  男子突然晕倒 原是“颈动脉斑块”堵塞致缺血

  58岁的王某平时就爱吃大鱼大肉。前一阵子,他时常感觉头晕,“犯晕的时候看东西都直转,特别难受”。但每次头晕只会持续几分钟,症状就会消失,所以王某也并没在意。

  最近,王某在家正忙活着,又感到头晕,紧接着突然“砰”一声,晕倒在地。家人这才意识到问题的严重性,赶紧将王某送到医院检查。经过详细检查,医生发现,王某是因为颈动脉斑块形成,导致颈动脉斑块。而颈动脉是颈部将血液由心脏输送至大的重要血管,通畅的颈动脉是保障大功能的前提。

  颈动脉斑块为什么会导致“晕倒”

  王忠主任说,颈总动脉是人体内的较粗血管,一般正常内径为5-10mm。可随着年龄的增高,血管就像铁水管一样,用久了,总会长点“锈”——动脉内膜粥样硬化斑块。正是这些“锈”长年累月的沉积,最终致使血管慢慢变狭窄。而人体大是一个特殊的需氧器官,对氧气需求量非常大,当发生颈动脉斑块时,供血即会受到影响,晕倒是因为颈动脉斑块导致的缺血所致。若是颈动脉内膜粥样硬化斑块引起管腔狭窄,发生斑块脱落也可引起卒中。

  王忠主任提醒,颈动脉斑块导致大供血不足是引起中风的重要原因,颈动脉斑块患者80%没有明显症状,但可能会突然出现头晕目眩、一过性眼前发黑、肢体麻木无力、记忆力明显下降、言语不清等不适症状,甚至会短暂性“痴呆”,且常于24小时内恢复。这些表现是由于颈动脉粥样硬化小斑块脱落,导致颅内小动脉栓塞所造成的,是重要的“预警”信号。

  若继续发生较大斑块脱落,造成相对粗大的颅内动脉栓塞,则可致急性梗塞,引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等。

  王忠主任建议,如果中老年人出现上述的不适表现,需要及早到医院检查治疗。“最好定期做颈动脉彩超检查,这是筛查颈动脉斑块最简单的方法。

  做好“颈动脉斑块”预防

  王忠主任表示,颈动脉斑块的形成不仅与血糖、血脂、血压有关,还与年龄、吸烟、肥胖、神经内分泌紊乱、精神紧张、运动太少等因素有关。由于颈动脉斑块容易脱落导致远端小动脉闭塞或引发中风,所以,发现颈动脉斑块后应积极干预。

  建议患者生活上要注意清淡饮食,坚持适量的体力活动,保持乐观、愉快的情绪,避免劳累,保证充分睡眠,戒烟限酒。此外,还应定期到医院复查彩超,必要时做CT血管成像或血管造影,这些早期检查和早期干预十分重要。