在日常生活中，患者经常会感到各种心脏不适，但去医院检查心电图是正常的。我们可能有以下问题：到底是怎么回事?我是不是病了?心电图准确吗

　　

 

　　心电图诊断急性心肌缺血和心律失常方便准确，可分为普通心电图，24小时动态心电图和运动心电图。心电图对心律失常和心脏电传导障碍具有良好的诊断价值。它对病毒性心肌炎，冠状动脉缺血和心包炎症的诊断具有特殊价值。它不仅有助于确定是否存在心肌梗死，还可以确定心肌梗死病变部位的范围和演变。

　　然而，心电图并不是万能的，有其自身的缺陷。

　　1.心律失常

　　心脏部位的不适可能是由心律失常引起的，如早搏、房颤等。由于传统的心电图显示心电图只有一到两分钟的瞬间心跳，如果此时没有心律失常，就会有漏诊，所以心电图报告是正常的。

　　2.心肌缺血

　　对于阵发性心肌缺血，心电图也可能显示正常。阵发性心肌缺血，如心绞痛，如果胸痛已经缓解，就不可能掌握缺血性心电图的变化。最后得出心电图正常的结论。

　　即使发生胸痛，也有部分患者心电图正常，这对冠心病的诊断有一定的参考价值。冠心病的最终诊断取决于冠状动脉CTA和冠状动脉造影。

　　3.阵发性心脏病

　　心电图检查只能反映即刻的心电图活动，许多患者有阵发性发作。到达医院时，症状已得到缓解。

　　特别是在一些不稳定型心绞痛患者中，心电图检查往往是“正常”的，但事实上他们更容易发生心肌梗死的高危患者，所以单次心电图检查并不全面。

　　也有一些心律失常如房颤、室上心动过速等在到达医院时停止，往往无法通过单心电图检测。

　　此时，需要进一步做动态心电图、彩色多普勒超声心动图等检查，以确定病因。

　　

 

　　4.结构异常性心脏病

　　心电图对某些结构异常的心脏病也可能是正常的。

　　例如，一些患有心脏瓣膜病，心脏扩大和其他心脏形态和结构病变的患者经常感到胸闷和气短。在严重的情况下，他们可能会稍微活动时喘气，但心电图通常是正常的。

　　建议采用动态心电图和彩色多普勒超声心动图排除心脏器质性改变。

　　5. 心神经官能症

　　心电图的产生机制是通过体表分析心脏的电活动和仪器放大一定比例的结果。在正常情况下，心脏神经症不会影响心电图的表现。

　　一般的心脏神经症检查没有器质性改变，属于功能性神经性改变，与情绪、心理有很大关系，一般没有严重的器官问题。