早搏又称过早搏动,一般多见于冠心病、心肌炎、心瓣膜病等患者,但有时健康人也会有早搏症状,如果你酗酒、爱抽烟、容易激动的话。要防止早搏对身体造成严重危害,需要及时治疗,而要治疗必须先了解早搏的症状,及时发现才能及时治疗。
症状体征:
(一)病史,症状:
由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸,心前区不适或心脏停跳感,高血压,冠心病,心肌病,风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒,发热,腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断,洋地黄类药物,抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。
(二)体检发现:
除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。
(三)辅助检查:
心电图对早搏有诊断意义,房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不 代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致,结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期 ,室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期 ,24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等,怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查,心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者,长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。
健康小贴士:如何有效预防心脏早搏的发生?
1、规律生活,适当锻炼:注意休息,晚上宜早睡,不要熬夜。此外散步,打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。
2、饮食注意:在饮食上应注意不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物如酸、辣等调味品,少喝浓茶或咖啡,因为这些食物都可使心肌兴奋性增高,诱发早搏。
3、禁烟酒:要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起心脏早搏的主要诱发因素。
4、药物注意:心律失常药物的应用要注意,由于大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导,甚至产生新的心律失常等副作用,故在用药时应权衡利弊,选用疗效好副作用小的药物。
5、心理因素:要保持情绪稳定,要摆正工作,生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。过早搏动是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持情绪稳定,应经常保持心情开朗,这是心脏早搏的护理重要的一点。避免过度兴奋或忧伤。情绪波动容易诱发早搏的发生。