冠心病是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心脏病的一种。典型症状是胸部疼痛，或为发作性绞痛或压榨痛，常被怀疑为心绞痛。其实是由于冠脉痉挛所致，临床将此类型称之为心绞痛型冠心病，一旦发作患者将要忍受巨大的痛苦。

　　心绞痛型冠心病是怎么引起的?

　　医生王忠指出，心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。而冠状动脉是供给心脏血液的动脉，当冠状动脉发生器质性病变就会导致冠状动脉壁弹性下降、心脏供血不足、心肌缺血、血压降低、心速过快而出现胸部疼痛或绞痛型冠心病。其发作原因临床总结有以下几点：

　　1、劳累

　　劳累常可诱发心绞痛发作，患者常在剧烈劳动、运动、急走、爬山、上楼、骑车等活动中发作。其发作的原理常由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。若不缓解，可含服硝酸甘油类药物。

　　2、过饱

　　有一些冠心病患者会在饮食过饱后心绞痛发作，这是因为进食后，血液向胃肠，而心肌血液供应相对不足，同时血脂暂时升高，有碍心肌的氧气供应，尤其是进食太饱要注意饭不要过饱，并稍微休息再作其活动为好。>>>>想预防心绞痛型冠心病该怎么做?医生在线咨询更方便

　　3、情绪激动

　　冠心病人大多会在情绪波动激动时发生心绞痛。当人精神紧张或激动、恼怒时，垂体-肾上腺系统紧张度上升，血中儿茶酚胺和皮质激素水平升高并产生如下效应：

　　(1)儿茶酚胺直接作用于心脏，使心跳加快，收缩力加强，心肌耗氧量增加。当冠状动脉已有狭窄时，可造成心肌缺血、缺氧加剧，引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死。

　　(2)作用于外周血管引起小动脉收缩，使外周阻力增高，血压上升。小动脉持续收缩，可造成动脉壁变性增厚，管腔狭窄，血压持久性升高。小血管的强烈收缩和儿茶酚胺本身都可以损伤血管内皮细胞，于是血中的胆固醇可乘虚而入，沉积于动脉壁内，促使动脉粥样硬化发生。

　　(3)长期紧张可以影响脂质代谢，同时改变血液流变学状态，使血黏稠度升高，血小板激活，释放血小板原生长因子，促血管平滑肌细胞增殖，血栓容易形成。这些皆和冠心病的发生有密切的关系。

　　4、睡眠

　　少数冠心病病人是在睡眠中发作。究其原因，是夜间交感神经兴奋减弱，而迷走神经兴奋，性增强，心率减慢，心肌供血量不足或静脉回心血量增加，导致心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。病人常在睡梦中惊醒，感到心前区疼痛，被迫坐起或下床走动反而舒服，可使疼痛缓解。这类病人，将床头垫高25厘米可减少发作。